Nowoczesne leczenie kanałowe pod mikroskopem
Leczenie kanałowe jest jedną z najszybciej rozwijających się dziedzin stomatologii. Nowoczesne rozwiązania, które dają szersze możliwości leczenia, wprowadzamy na bieżąco.
Dzięki stałemu rozwojowi możemy zatroszczyć się o Państwa zęby według światowych standardów. Nie uznajemy kompromisów, dlatego zabiegi leczenia kanałowego wykonujemy zawsze z wykorzystaniem mikroskopu.
Kiedy i dlaczego ząb wymaga leczenia kanałowego
Leczenie kanałowe polega na oczyszczeniu, odkażeniu i wypełnieniu systemu kanałów znajdujących się we wnętrzu każdego zęba. Skutecznie przeprowadzone leczenie z odpowiednią, wzmacniającą rekonstrukcją protetyczną daje zębowi drugie życie – jego trwałość powinna być podobna jak zębów żywych.
Najczęstszą przyczyną leczenia kanałowego jest ból zęba. Może mieć charakter kłucia, ćmienia, pulsowania, promieniowania czy nadwrażliwości na ciepło i zimno. Może pojawiać się samoistnie lub przy nagryzaniu. Świadczy to prawdopodobnie o zakażeniu systemu kanałowego, nieodwracalnym zapaleniu miazgi lub jej obumieraniu.
Kolejnym wskazaniem są – często nieodczuwalne przez pacjenta – zmiany zapalne w okolicy wierzchołka korzenia, niszczące ozębną i kość (np. torbiele). Są widoczne na zdjęciach RTG i stanowią odległe powikłania niewyleczonego zakażenia kanałów korzeniowych.
Powtórne leczenie kanałowe należy rozważyć, gdy ząb mimo wypełnionych kanałów wykazuje objawy przetrwania infekcji – subiektywne (dolegliwości, dyskomfort) lub radiologiczne (niedopełnione lub pominięte kanały, zmiany zapalne wokół zęba).
Zalety mikroskopu w leczeniu kanałowym
Zdecydowanie lepsza widoczność pola zabiegowego – „im więcej widzę, tym więcej mogę zrobić”.
- Dokładniejsze i skuteczniejsze przeprowadzenie leczenia.
- Precyzyjne powtórne leczenie kanałowe – można poprawić błędy i niedoskonałości poprzedniego leczenia.
- Usuwanie wkładów korzeniowych ze światła kanału.
- Możliwość odnalezienia kanałów dodatkowych, ukrytych, niedostępnych.
- Udrażnianie kanałów trudnych, zarośniętych, zwężonych.
- Usuwanie złamanych i pozostawionych narzędzi z kanału.
- Zamykanie i leczenie perforacji.
- Skuteczne leczenie zmian zapalnych okołowierzchołkowych.
- Diagnozowanie złamań wewnątrz korzenia i komory zęba.
- Mikrochirurgia endodontyczna (resekcja wierzchołka lub radektomia korzenia).
- Skrócenie czasu zabiegu, możliwość leczenia na jednej wizycie.
Krok po kroku
W naszym gabinecie leczenie kanałowe wykonujemy według następujących procedur.
Kwalifikujemy ząb do leczenia kanałowego: wykonujemy małe zdjęcie RTG i oceniamy stan zęba w badaniu wewnątrzustnym. Istotne jest, czy ząb nadaje się do ratowania i czy będzie mógł być skutecznie odbudowany i wykorzystany po leczeniu.
Przedstawiamy plan leczenia z kosztorysem. Do tego momentu pacjent nie ponosi żadnych kosztów, ma czas na zastanowienie się i pytania. Jeśli dojdziemy do porozumienia, ustalamy termin właściwego leczenia.
- Zabezpieczamy pacjenta przed barwiącym działaniem płynów do płukania kanałów (folia ochronna na odzież, okulary ochronne).
- Zawsze zalecamy znieczulenie – sam ząb może być martwy, ale dziąsło i ozębna są mocno unerwione.
- Usuwamy próchnicę i wymieniamy nieszczelne wypełnienia – dopiero tak przygotowany ząb leczymy kanałowo.
- Zakładamy koferdam – gumę izolującą ząb od śliny. Chroni pacjenta przed kontaktem z płynami zabiegowymi, a kanały przed bakteriami ze śliny.
- wytworzenie dostępu do kanałów,
- odnalezienie wszystkich wejść kanałowych,
- udrożnienie znalezionych kanałów na całą ich długość,
- poszerzenie i opracowanie chemiczno-mechaniczne w celu skutecznej dezynfekcji,
- szczelne wypełnienie kanałów,
- ewentualnie zacementowanie wkładu koronowo-korzeniowego z włókna szklanego, jeśli było zaplanowane,
- zamknięcie dostępu do kanałów płynnym materiałem kompozytowym,
- rekonstrukcja korony zęba według ustalonego planu.
Pytania i odpowiedzi
Przed i w trakcie zabiegu ząb i jego okolica są znieczulane aż do skutku. Po leczeniu ząb (dokładnie ozębna dookoła korzenia) ma prawo być podrażniony użytymi instrumentami oraz środkami płuczącymi. Może się to objawiać dyskomfortem, zwłaszcza przy nagryzaniu, przez kilka dni po zabiegu. Dolegliwości przemijają samoistnie w miarę regeneracji tkanek.
Najczęstszym błędem związanym z leczeniem kanałowym jest nieodpowiednio wytrzymała odbudowa zęba. Badania wskazują, że utrata zęba leczonego kanałowo jest związana nie z nieskutecznością zabiegu i przetrwaniem infekcji, lecz ze zbyt słabą rekonstrukcją, przyspieszającą pękanie i łamanie zęba. Mając tę wiedzę, proponujemy rozwiązania, które maksymalnie wzmocnią Państwa zęby i zapewnią im długie lata spokojnego funkcjonowania.
Przede wszystkim przed leczeniem należy wymienić stare i nieszczelne wypełnienia oraz usunąć całą próchnicę. Przy niewielkich i średnich ubytkach można wykonać rekonstrukcję kompozytową lub dodatkowo wzmocnić ją wkładem z włókna szklanego zacementowanym w kanale. Przy znacznej utracie tkanek zęba zalecamy endokoronę kompozytową lub pełną koronę protetyczną.
Tak, nie ma przeciwwskazań.
Ząb wymagający leczenia endodontycznego ma zainfekowany system kanałowy. Trzeba pozbyć się zakażenia – zawartości kanałów albo całego zęba. Usunięcie zęba ma jednak szereg niekorzystnych następstw: brak zęba (aspekt czynnościowy i estetyczny), zanik kości w miejscu po ekstrakcji oraz przesuwanie się zębów sąsiednich i przeciwstawnych, które może prowadzić do wad zgryzu.
Zawsze, kiedy to możliwe, warto walczyć o własne zęby. Przewagi leczenia kanałowego nad implantem:
- trwałość zęba leczonego kanałowo porównywalna z zębami żywymi (przy właściwej odbudowie),
- krótki proces leczenia, możliwe leczenie na jednej wizycie (leczenie implantologiczno-protetyczne trwa wiele wizyt przez wiele miesięcy),
- brak zabiegu chirurgicznego, a więc mniejsze ryzyko powikłań (zakażenie rany, obrzęk, ból, krwawienie),
- co najmniej kilkukrotnie niższy koszt.
To metoda rozpoczynania leczenia kanałowego lub doraźnej pomocy w bólu. Jest przestarzała i niezalecana, dlatego jej nie stosujemy. Zamiast tego wykonujemy w znieczuleniu usunięcie miazgi (ekstyrpację), które trwa tyle samo, a jest o wiele skuteczniejsze i bezpieczniejsze dla pacjenta.
Nie stosujemy wkładów metalowych – ani lanych, ani standardowych (śrubek). Zwiększają ryzyko złamania korzenia, mają znacznie słabsze wiązanie ze ścianami zęba niż włókno szklane, a ich ciemny kolor pogarsza estetykę.
Wizyta kwalifikacyjna jest bezpłatna. Zadzwoń: 530 031 032 · stomatologia@dentestika.pl